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粉塵粒子的清除機構
信息來(lái)源: http://ukoqa.cn 時(shí)間:2018-04-19 13:23:02
空氣中的懸浮粒子被吸人后,一部分通過(guò)呼吸道重新排出;另一部分沉附在氣管和肺泡 的壁上。
(1)粒子的沉附機理決定沉附率的因素是粒子的大?。剑?、密度和形態(tài)等,與粒 子的組成幾乎無(wú)關(guān)。粉塵粒子沉附機理如下。
①慣性沖擊??諝鈩?dòng)力學(xué)直徑為5?30Mm的粒子,大部分由于本身的慣性(當氣流方 向突然變化時(shí),氣流內的粒子仍按原來(lái)的運動(dòng)方向前進(jìn))沖擊,沉附在鼻腔和喉頭的壁上。
②沉降。1?Sf/m的粒子,由于重力作用,主要沉附在氣管和支氣管壁上。
③擴散。lfxm以下的粒子,大部分由于空氣分子的功能,在擴散作用(布朗作用)下 沉附在肺泡壁上。
在沉附的粒子中,屬于可溶性的物質(zhì),按不同溶解度被氣管和細胞壁所吸收,然后進(jìn)人 血管運行于全身。有毒物質(zhì)則會(huì )引起局部炎癥反應或全身中毒(例如鉛粒子引起鉛中毒)。 難溶性粒子由呼吸器官的清潔機構,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間以后,排到呼吸器官之外。
(2)呼吸器官的清潔機構
①纖毛運動(dòng)。沉附在氣道壁上的粒子,被氣道上皮的纖毛和黏液運至喉頭處咳出來(lái)或 者吞下去。纖毛運動(dòng)每分鐘達1500次,由于這一作用,氣道的清潔作用可以在24h之內 完成。
②肺食細胞。沉附在肺泡壁上的粒子,進(jìn)入肺食細胞。此后運到氣道通過(guò)纖毛運動(dòng)排 出,但其中'一部分進(jìn)人淋巴結。據說(shuō),肺食細胞的清潔速度很慢,清除粒子數量的一半 (半減期)大約需要60?120d才能排出體外。另外,如果粒子為毒性粒子,例如游離的 硅酸粒子,則進(jìn)人肺食細胞以后,會(huì )破壞肺食細胞。結果細胞內的溶酶體的氧化物等流 出細胞外。
3. 由粒子引起的疾病
(1) 礦物粉塵人長(cháng)期吸人某些纖維粉塵,肺組織和淋巴結會(huì )產(chǎn)生以非可逆性的纖維病 變?yōu)橹鞯穆约膊?,使肺機能降低(塵肺)。塵肺隨吸人粉塵不同,其病理組織與臨床狀態(tài) 也有所不同。主要的礦物粉塵及其引起的疾病有以下幾種:①游離硅酸(硅塵肺);②硅酸 鹽化合物(滑石肺、高嶺土肺、硅藻土肺);③石棉(石棉肺);④鋁及其化合物(鋁肺、氧 化鋁肺、鋁土肺);⑤鐵化合物(氧化鐵肺、硫化鐵肺);⑥煤粉(煤礦工人的塵肺);⑦鈹 (鈹肺);⑧其他(石墨肺等)。另外,石棉粉塵引起呼吸器官的惡性腫瘤(肺癌、肋膜中皮 腫瘤)也受到人們的重視。
(2) 金屬粒子某些金屬粒子會(huì )引起的主要疾病或癥狀如下。
①鋅。與鋅的煙霧接觸幾小時(shí)后,就會(huì )引起發(fā)熱,呼吸困難,再過(guò)幾小時(shí)自然消失
(鋅熱)。
②鎘。長(cháng)期接觸會(huì )引起肺氣腫或全身腎功能失調(以低分子蛋白尿為特征)。
③鉻。特別是六價(jià)鉻,引起鼻中隔穿孔癥。
④鉛。導致造血功能失調、貧血和白細胞、血小板減少(再生不良性貧血)。另外,也 曾出現過(guò)很多末梢神經(jīng)炎(上肢引肌麻痹)的病例。
⑤錳。急性中毒引起肺炎,慢性中毒引起腦細胞衰退性變化等中樞神經(jīng)系統的疾病。
⑥鈹。急性中毒引起肺炎,慢性中毒引起肺肉芽腫。’
⑦致癌物質(zhì)。明顯的致癌物質(zhì)和可能致癌的物質(zhì)有鈾(肺癌)、鉻酸鹽(肺癌)、羰基 鎳(副鼻腔和肺癌)和砷化物(肺癌)。
(3) 有害霧
①硫酸霧。對氣道的剌激作用比二氧化硫髙,引起喉頭、氣管收縮或者肺水腫。
②氫氟酸霧。對氣道的剌激作用很強,也會(huì )引起肺水腫。
③油霧。對氣道有刺激性。據報道也有類(lèi)似于塵肺的癥狀。
(4) 有機粉塵、纖維性粉塵
①棉、麻和亞麻。主要癥狀為胸悶、呼吸困難等,有一定程度的支氣管收縮。特別是 在休息日后的星期一,再接觸這類(lèi)粉塵時(shí),癥狀反應更加厲害,這是它的特征,吸入棉塵后 會(huì )引起塵肺類(lèi)癥狀。
②甘蔗纖維。長(cháng)期吸人榨取糖汁之后的干燥甘蔗莖粉塵時(shí),引起呼吸急促、發(fā)熱等 癥狀。
③真菌類(lèi)、花粉。在它們之中,有的與室內塵一起吸入,作為變態(tài)反應原而起重要作 用(例如花粉癥和由干草引起的農夫肺)。和牧草接觸后,會(huì )引起發(fā)熱、呼吸困難(外因性 變態(tài)反應肺炎)等癥狀,據說(shuō)有的好溫性放線(xiàn)菌還起抗原作用。
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